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Endometriosis: Cuando el dolor es por dentro
De un 5 a un 8% de las mujeres en edad fértil, a nivel mundial, padecen de esta enfermedad en sus distintos grados, desde el dolor aceptable durante el período menstrual hasta el más invalidante. Las soluciones son muchas para sanarlo e incluso ya se investigan los genes que la predisponen para así poder prevenirla con éxito.
Hablar de dolor durante la menstruación es un tanto abstracto para los hombres, sin embargo ellas son cómplices de lo sufrible que pueden ser esos días, sobre todo para algunas de ellas, las que padecen de endometriosis. “La endometriosis es un enfermedad benigna de la mujer en sus años reproductivos que se caracteriza por la presencia de implantes de endometrio (membrana que recubre la cavidad uterina) en lugares fuera del útero. El caso más frecuente es su presencia en los órganos pelvianos (ovarios, útero y peritoneo). También puede encontrarse en la pared del intestino, especialmente en el recto o en el apéndice. Estos implantes de endometrio presentan todos los meses micro menstruaciones durante el periodo menstrual y con el tiempo se va produciendo inflamación y cicatrización, lo que lleva a la formación de adherencias y nódulos que provocan las posteriores consecuencias como son infertilidad y dolor pelviano crónico. Ocurre porque normalmente en el periodo menstrual la mujer regurgita algo de menstruación a través de las Trompas de Falopio a la cavidad peritoneal. En algunas mujeres en las que los mecanismos naturales que existen para limpiar este tejido extraño esta alterado, hace que el endometrio se fije en los órganos pelvianos y el peritoneo y permanezca ahí”, explica el experto en el tema, el doctor Emilio Fernández Ossadey.
Cómo detectarla y la importancia de hacerlo
La endometriosis es una enfermedad más o menos común. A nivel mundial se ha informado que alrededor de un 5 a un 8% de las mujeres que se encuentran en edad fértil la padecen, siendo más frecuente en aquellas que sufren normalmente dolores en sus menstruaciones (36 a 40%) y en las que padecen de infertilidad (35 a 40%). Sin embargo, la mayoría de estas mujeres llegan a la consulta ginecológica tardíamente, ya que minimizan el dolor menstrual o tienden a considerarlo normal. Pero debe sospecharse de su presencia cuando se tiene mucho dolor en las menstruaciones o no se ha logrado concebir un embarazo. “El diagnostico definitivo se hace a través de una Laparoscopia, que es una intervención quirúrgica en la que se introduce una óptica a través del ombligo y se observa la cavidad abdominal y pelviana”, cuenta el doctor Fernández, especialista en Medicina Reproductiva y Endocrinología Ginecológica; a lo que añade: “La endometriosis puede producir daño a los ovarios por la presencia de quistes endometriósicos en ellos. O alteraciones anatómicas en la pelvis que llevan a un problema reproductivo difícil de corregir. Sin embargo, la consecuencia mayor es el dolor pelviano crónico que finalmente puede terminar en una intervención quirúrgica radical sobre los órganos pelvianos (útero y ovarios)”.
El desarrollo de nuevas técnicas
Actualmente el tratamiento más efectivo contra la endometriosis crónica es el quirúrgico y consiste en “extirpar el tejido enfermo y reparar los daños anatómicos para que los órganos reproductivos queden normales”. Sin embargo, la medicina sigue investigando en esta materia y está desarrollando nuevas técnicas que han permitido mejorar el pronóstico de estos tratamientos y evitar así que la enfermedad reaparezca. “Complementariamente existen medicamentos que reducen el riesgo que la enfermedad progrese a un severidad mayor o que vuelva a aparecer después de un tratamiento quirúrgico”, señala el médico Emilio Fernández, de la Clínica Las Condes. El especialista nos cuenta que actualmente se están investigando drogas que podrían ser usadas en un futuro próximo para prevenir la enfermedad, además de realizarse investigaciones paralelas en las cuales se descubrirían los genes responsables de que existan mujeres más susceptibles a este problema. De esta manera, se podrán realizar programas preventivos o de diagnóstico precoz más efectivos, que hagan reducir notablemente los índices de padecimiento de esta enfermedad.
Consejos para poner atención
Es necesario consultar precozmente al ginecólogo ante la sospecha de la existencia de la enfermedad o la presencia de los siguientes síntomas:
- Antecedentes familiares de la enfermedad.
- Menstruaciones abundantes y dolorosas.
- Mujeres que han postergado el embarazo.
- Presencia de dolor pelviano y dolor menstrual.
- Dolor menstrual más cólicos y diarreas durante el período.
